مارينا عندس - خاص الأفضل نيوز
تمثّل الصحة الإنجابية والجنسية 20% من العبء العالمي لسوء الصحة بالنسبة للمرأة، وذلك بحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية منذ عام 2008.
فالصحة الإنجابية تعني قُدرة الناس على الحصول على حياة جنسية مسؤولة ومُرضِيَة وأكثر أمانًا. وأن يكونوا قادرين على الإنجاب ولديهم حرية اختيار التوقيت وكيفية القيام بذلك، وامتلاك التكاليف المطلوبة.
وتشمل أيضًا معرفة الرجال والنساء بوسائل تحديد نسل آمنة وفعّالة وميسورة التكلفة ومقبولة، والحصول على خدمات الرعاية الصحية المناسبة للطب الجنسي والإنجابي، وتطبيق برامج التثقيف الصحي للحصول على فترتي حمل وولادة آمنتين توفّران للأزواج أفضل فرصة لإنجاب طفلٍ سليمٍ. بالإضافة إلى ممارسة نظام صحّي للمرأة لا سيّما خلال فترة الحمل.
حقوق الإنسان
ترتبط بالصحة الجنسية والإنجابية لدى النساء ارتباطًا وثيقًا بحقوق الإنسان وحريّاته، بما فيها الحق في الحياة، والحق في عدم التعرّض للتعذيب، والحق في الصحة، والحق في الخصوصية، والحق في التعليم، وحظر التمييز.
ولأنّ إشكاليتنا ترتبط بالحياة والموت، قمنا بزيارة منزل منال إحدى النساء المعنّفات والبعيدات كل البعد عن حقوقها للتّعرف عليها وعلى حاجاتها. دخلنا منزل منال من بابٍ خشبيٍ قديم، وخلفه ألف روايةٍ ورواية،
ويضمّ هذا المنزل المصنوع من البلاستيك والتنك والحديد، ثلاث عائلات، وكلّ عائلةٍ تتألف من عدة أبناء وبنات، وأمام المنزل، تقوم منال بطهي الطّعام على الحطب، ولو توفّر ذلك، لإطعام أولادها وأولاد جاراتها وزوجها المريض.
تعمل منال كعاملة تنظيف في المنازل وتتقاضى راتبًا لا يؤمن لها أبسط حاجياتها، وتعيش من دون أيّ رعايةٍ صحيةٍ أو ماديةٍ أو اجتماعيةٍ.
وفي سياق الحديث، تكلّمت منال عن الصعوبات التي واجهتها خلال فترات الحمل، نتيجة سوء التغذية، وعدم استشارة أي طبيب. وأكّدت لنا أنّها لم تتلقّ علاجات لا خلال الحمل ولا قبله.
وعن سؤال ما إذا كانت تتلقى تثقيفًا حول الصحة الإنجابية أجابت بأنّها لم تسمع بهذه العبارة من قبل. وسألت "ماذا تعني صحتي الإنجابية؟".
المخيف أنّها ليست الوحيدة المحرومة من حقها في الإنجاب والرعاية الصحية. والمعيب أنّ مجتمعاتنا لا تزوّد هؤلاء السيدات بالثقافة ولا بتأمين المستلزمات والرعاية الطبية والاستشفائية. فماذا لو أنجبت المرأة عدّة أولاد بشكلٍ متتالٍ؟ وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على صحّتها؟
نقلنا إشكاليتنا للطبيبة النسائية الدكتورة حنان السّيد، لتؤكّد لنا أنّ التغذية السّليمة مهمّة جدًا للصّحّة الإنجابيّة، لذلك غالبًا ما ننصح المرأة أن تُوازن في أكلها، وتنوّع ما بين الخضار والفاكهة واللّحوم، مع الانتباه للوزن الزائد لأنه يخفف نسبة الخصوبة ويمكن أن يؤدّي إلى مشاكل في الحمل مثل السكري والضغط.
وتستطرد: نحنُ كنساء، غالبًا ما نخسر أوزانًا بسرعةٍ، والعكس صحيح. جسد المرأة يتغيّر بين ليلةٍ وضحاها، عكس الرجال الذين يبقون على وزنٍ معينٍ لفتراتٍ طويلةٍ، وتعود تلك الأسباب إلى أسبابٍ هرمونية بالدرجة الأولى، بالإضافة إلى الحمل والدورة الشهرية.
ورأت أنّه من الضروري زيارة طبيب مختصّ بشكلٍ مستمرٍ، للتأكد من صحة الحامل والجنين ومراقبة مناعة الأم.
الصحة الإنجابية تؤثر على نموّ الطفل.
أكّدت د. السّيد أنّ الصّحة الإنجابية تؤثر بشكلٍ مباشرٍ على نموّ الطّفل، لذلك ولأنّ بعض النساء يعشن في طبقةٍ اجتماعيةٍ متواضعةٍ، نشهد ارتفاعًا في عدد الأطفال الذين يعانون من نقصٍ في النمو، أو ضعف في التطور مثل الغدّة.
وتشير إلى أنّ زيارة الطبيب مرّة واحدة عند حصول الحمل لا يكفي، إنّما عليها أن تتابع الموضوع مع حكيمٍ مختصٍ على الأقلّ مرة في الشهر الواحد، للتأكد من عدم وجود أيّ تشوّهات خلقية.
نساء لا يعتمدن تنظيم للأسرة.. خوفًا من الزوج
في مجتمعنا الشرقي، يحدّد الزوج عدد النّسل وأفراد عائلته لأنّه "سيد البيت".
وما يحصل مع منال شبيهًا للغاية.
تُخبرنا منال أنّها لا تعرف متى يجب عليها إنجاب أطفال ومتى عليها رفض ذلك. كلّ ما تعرفه هو تنفيذ رغبات وطلبات زوجها، من دون الوقاية.
فكيف يمكن أن يؤثر ذلك على صحتها؟
تفيد السيّد بأنّ كثرة الإنجاب بشكلٍ متتالٍ يمكن أن يؤثر سلبًا على صحّة المرأة، لذلك من المحبّذ أن يكون الحمل بين الطفل والطفل فترة العام الواحد، لتتمكن الحامل من استعادة صحّتها وتقوية مناعتها. وأثبتت الدراسات أنّ كثرة إنجاب الأطفال يمكن أن يؤذي رحم المرأة.
ونصحت المرأة أن تأخذ الفيتامينات المطلوبة قبل الحمل، وأن تراقب وزنها ونموها وبالتالي أن تؤمن الفيتامينات والتغذية بحدّها الأدنى قبل قرار إنجاب الطّفل. ولفتت إلى ضرورة إجراء فحوصات لها علاقة بالغدد الحليبية (البرولاكتين) والتأكد من انتظام الدورة الشهرية وصحّتها، لألّا تكبر هذه المشاكل عندما تقرّر أن تحمل.
كيف تنعكس ثقافة الصحة الإنجابية على الأسر العربية؟
تسأل عالمة الاجتماع الدكتور مي مارون، ما إذا فعلًا يهتمّ المجتمع العربي بالصحة الجنسية أو الإنجابية. وتقول: في عصرنا هذا، تغير مفهوم الصحة الإنجابية بسبب التّعليم والتطور.
ففي التعريف الديني التقليدي السابق، كنّا على دراية بأنّ الزوجان سينجبان الأطفال حتمًا بعد الزواج. ولكن مع مرور الأيام، تبيّن أنّ للزوجين (أكان للرجل أو للمرأة) دور في حماية أنفسهما صحيًا وجنسيًا والمشاكل التي يمكن أن تمنع الحمل يمكن أن يكون الرجل المسؤول عن ذلك، تمامًا مثل المرأة.
وما هو أبعد عن الصحة الإنجابية، يشدّد علم الاجتماع على ضرورة تثقيف الفتيات اللواتي نضجن وبلغن، ومعرفة جسمهن جيدًا أكان من ناحية فهم فترة الدورة الشهرية والعادة السرية وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، توعية الشباب أيضًا قبل الزواج.
وعن دور الإعلام، تؤكد عالمة الاجتماع أنّ الإعلام لا يزال يواكب كل هذه الأمور، قدر المستطاع، لتوعية المجمتع.